AAPI社区的心理健康:如何克服障碍

专家们讨论了导致亚裔美国人成为最不可能寻求心理健康帮助的种族或族裔群体的文化和体制障碍。

AAPI血统的妇女应对心理健康问题

2019冠状病毒病大流行不仅对我们的身体健康,而且对我们的心理健康都产生了深刻影响。对于亚裔美国人和太平洋岛民(AAPI)社区来说,这些压力因素包括反亚洲情绪的急剧上升和报道的仇恨犯罪,以及长期的歧视和microaggressions在大流行之前社区已经面临的问题。持续的种族创伤会造成伤害,导致更大的痛苦、焦虑和抑郁,研究显示

尽管如此,根据国家精神疾病联盟,AAPIs是最不可能得到精神健康服务的种族或民族。(只有23.3%在2019年接受治疗的AAPI成年精神疾病患者。)的数据美国卫生与公众服务部研究还显示,美洲裔美国人寻求帮助的可能性是白人的三倍。

吴华伦博士

吴华伦博士

“一般来说,心理健康有很多污名,关于它的含义也有很多神话。此外,一个人如何定义心理健康问题可能会受到文化、宗教和家庭经历等因素的影响,”他说吴华伦博士他是纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心的门诊行为健康医学主任,也是纽约长老会摩根·斯坦利儿童医院儿童与必威体育官网入口青少年精神病学临床服务部主任。“羞耻感会让人的经历变得更加困难。”

精神卫生保健的另一个障碍是资源的可获得性以及知道在哪里可以找到这些资源。多达43个不同的民族组成AAPI社区,每个社区都有自己的语言、方言、文化、宗教和移民历史。临床心理学家兼研究中心主席Nadine Chang博士说,由于社区的多样性,不可能用每种语言提供资源亚洲精神病学项目格雷西广场医院,它隶属于纽约长老会。必威体育官网入口

张博士说:“即使有人在寻求帮助,他们可能会觉得更舒服,如果他们寻找的是一个讲他们的语言的治疗师——那么这又缩小了范围。”

吴博士和张博士进行了交谈健康问题关于AAPI社区中阻碍个人寻求精神疾病帮助的各种障碍,以及如何解决这些障碍。

克服羞耻和耻辱

精神疾病经常被误解为个人性格或弱点的问题,而这种挣扎也不被确认为医学问题。因此,公开讨论心理健康问题可能导致的污名,会阻止一些亚裔美国人寻求帮助,导致一种孤立感和羞耻感。吴博士说,在AAPI体验中,某些文化因素可能会进一步强化这种感觉。

例如,耻辱或“丢脸”的概念在AAPI社区中引起了许多人的共鸣。“面子”的概念是指一个人在社会中的社会地位、名誉和尊重的表现,与家庭的地位密切相关。因此,有心理健康问题的人可能会避免寻求治疗,因为他们觉得这不仅会让自己蒙羞,也会让家人蒙羞。“这是双重耻辱和双重障碍,”吴博士说,并补充说,许多人可能还依赖家庭来解决问题,而不是把问题带给家庭系统之外的人。“这个概念被称为相互依赖,这是一个挑战,因为家庭内部的心理健康知识和资源意识可能是有限的,”吴博士说。

他说,克服这些障碍的第一步是“承认、好奇和开放。当人们问‘我们自己的盲人在哪里?’时,人们缺乏对精神疾病是一种疾病以及像哮喘或糖尿病一样有治疗方法的理解。”打破沉默也有助于防止加重耻辱感和羞耻感。

为了帮助人们理解精神疾病是一种健康问题,吴博士建议将谈论它时使用的语言“医学化”。例如,他说,关注事实,抑郁症是一种大脑的障碍在神经科学研究,或者它可以通过药物治疗“正确”的不足等神经递质5 -羟色胺——类似于糖尿病的胰岛素不足是身体和“纠正这种不平衡”帮助我们保持健康。

他说:“当我做甲状腺激素测试以排除抑郁症的医学原因时,一些人很轻松地想象他们正在经历的可能是一种‘医学’疾病。”“具有讽刺意味的是,区分这些体验的只是耻辱。”

理解沟通风格中的细微差别

对于美国移民协会社区的许多人来说,语言障碍是一个很大的障碍,尤其是那些可能还没有掌握英语的新移民。但沟通问题可能更加微妙,比如理解某些委婉语背后的含义。

Nadine Chang博士

Nadine Chang博士

举个例子,如果你想对心理健康的认识老一辈——这耻辱的影响因素——他们可能认为这是不能接受的,我感到悲伤,但没关系,如果我说“我很累,我的骨头受伤,”“Chang博士说。“焦虑地说‘我很担心’是不可接受的。但如果我说:“我感觉身体不稳。”’文化上对精神疾病的生理表现有了更多的接受。”询问人们关于他们的睡眠不好或食欲不好,抑郁或焦虑的核心症状,通常是一个很有帮助的开始对话的地方。

吴博士指出,AAPI社区的一些成员可能不喜欢使用直接的语言交流。他说:“根据文化、家庭和个人的不同,无论是你的情绪或想法,还是身体上的表达都可能被视为粗俗或苛刻,这取决于文化、家庭和个人。”“隐私和尊重不要让别人感到不舒服在社会上很重要。”

吴博士说,对于心理健康专业人士来说,学习如何为不同文化提供护理是一件没有得到足够重视的事情。他说:“人们常常会有不同的经历框架,但它们并没有捕捉到人们的痛苦程度,因为他们试图把它表述出来。”“我认为当亚裔美国人寻求心理健康服务时,有时会出现这些问题。有时候,他们并没有被完全理解或欣赏,这取决于提供者的文化谦逊和协调,他们可能期望交流是直接和明确的,或者期望行为在某些方面更有表现性。重要的是要适应含蓄的和非语言的沟通,这有助于了解一个人的沟通风格。”

这就是更注重行动的干预措施,比如行为激活,它更注重改变你的行为,除了其他干预措施外,还可以考虑其他干预措施。它们可以包括监控你的日常活动,了解你的情绪是如何受到不同活动的影响,然后确定每周要做的有意义的活动,特别是那些你喜欢做或觉得有回报的活动。

确定提供文化上合格的护理的方法

吴博士认为,文化协调的医疗服务提供者,注意文化因素和家庭期望,是克服障碍的关键。他说:“你不一定要有相同的种族、民族和文化背景才能提供出色的护理。”“保持好奇和开放的心态,知道我们可能需要更多的研究来学习如何帮助别人。这种经历丰富了个人和治疗师。佛陀有句名言:“如果你为别人点一盏灯,它也会照亮你的道路。”

吴博士说,首先也是最重要的是,心理健康专业人士应该努力更多地意识到自己的隐性偏见和判断。这包括美国精神卫生协会的专业人员,他们也可能隐藏和内化自己的种族主义和判断。他说:“没有人能幸免,保持谦逊往往很重要。”“这类似于‘反种族主义’,因为我们需要主动意识到,考虑到我们周围存在更大的系统性和结构性种族主义,我们可能会在不经意间做或说一些种族主义的事情。”

张博士说,这需要能够进行开放的讨论。她说:“这也是心理健康提供者的责任,可以坦然地说,‘我对你们的文化的这一方面不熟悉,但我想了解’。”“‘文化能力’并不一定意味着你完全了解所有受文化约束的动态。更重要的是要敞开心扉去谈论和学习。我总是建议人们与治疗师进行这样的对话,以便了解治疗师是如何理解文化的作用的。”